Болести леђа су приметно постале „млађе“, каже неуролог. Ако су пре 30 година проблеми са леђима били један од показатеља старости, сада се млади жале и на кичму. Специјалиста објашњава ко треба да се плаши радикулитиса и какве болове у леђима не треба толерисати.
Зашто ме боле леђа?
Бол у леђима (дорсалгија) је најчешћа притужба коју чује неуролог. Опште је прихваћено да је повезано са патологијом кичме (остеохондроза, сколиоза, итд.). У ствари, ово није сасвим тачно: често болови у леђима указују на болести других органа. На пример, бол у торакалном делу кичме може се појавити услед срчаних обољења (укључујући акутне - инфаркт миокарда, ангина пекторис или дисекциона анеуризма торакалне аорте), а може бити повезана са акутним или хроничним панкреатитисом, чиром на желуцу или акутним абдоменом. Зрачујући (референтни) бол у лумбосакралној регији може указивати на упалу слепог црева, апоплексију јајника, патологију карлице и гинеколошке проблеме. По правилу, такав бол је акутан, јавља се изненада или постепено и често представља опасност не само по здравље, већ и по живот.
Болови могу бити и вертеброгени (долазе из саме кичме, различитог су степена јачине и испољавања - то су болови у доњем делу леђа (лумбодија), у торакалном делу (торакалгија) или цервикалгија (цервикалгија) итд. По правилу настају услед промена у кичми и могу се кориговати леком и нестероидним стресом у кревету. Такви болови се уклањају за 7-14 дана, али структурне промене у кичми могу бити озбиљније и утичу на кичмену мождину, па чак и на кичмену мождину.
Зашто се бол у леђима често назива ишијас?
Чим се леђа изненада ухвати, људи заправо говоре о радикулитису. Али такву дијагнозу може поставити само неуролог након клиничког прегледа и студија као што су ЦТ и МРИ, које ће показати радикуларне клиничке промене.
Старији људи најчешће немају ишијас, иако често говоре о томе. Ипак, ово је болест млађих људи, јер је за њен развој потребан активан имуни одговор.
Како знати да ли имате радикулитис?
Ишијас се не јавља изненада и без разлога. Предиспонирајући фактор је развој у сегменту кичме таквих дегенеративно-дистрофичних промена као што су остеохондроза, спондилоартроза, хернија диска. Структурне промене се јављају постепено, али са неким провокативним фактором - чешће након оштрог подизања тежине, хипотермије, заразног процеса - појављује се радикулитис. Има развојне фазе, а самим тим и почетне симптоме.
У почетку може бити лумбаго у леђима, изненадни бол при подизању нечег тешког. Неколико дана након узимања лекова против болова и загревања, све нестаје. Затим се јавља зрачећи (референтни) бол: ова фаза се манифестује упорнијим синдромом бола (10 дана). Неко време бол нестаје, смењују се егзацербације и ремисије. Штавише, свако следеће погоршање је теже и дуготрајније од претходног. Након тога се развија радикуларна, па чак и радикуларно-спинална фаза неуролошких манифестација остеохондрозе кичме, у којој ће бити обавезан третман неуролога конзервативним методама лечења, укључујући паравертебралне и епидуралне блокаде. Могуће је и хируршко лечење болести.
Да ли хернија диска боли?
Честе су киле и избочине интервертебралних дискова. Ове дегенеративне промене у кичми знатно су „помладиле“: раније се о њима говорило у односу на старије генерације, али сада се киле могу наћи чак и код предшколаца. Клинички, они се можда (а то се често дешава) не манифестују ни на који начин; човек их једноставно не осећа. Ово је такође због анатомских карактеристика: где се налази кила, да ли компресује корен, да ли врши притисак на кичмену мождину и друге аспекте. У сваком случају, сама кила не боли, али ако утиче на "интересе" других структура кичменог канала, онда ће, наравно, особа осећати бол. Немогуће је открити килу оком; ЦТ или МРИ ће помоћи у томе.
Да ли су „младачке“ болести леђа повезане са начином живота?
Данас леђа често забрињавају људе који дуго проводе у статичком положају (седе за рачунаром у канцеларији), преоптерећују се дуготрајним оптерећењима (укључујући и спорт), дижу тегове, не поштују принципе здраве исхране.
Први пут су ме заболела леђа. шта да радим?
Ако је ово акутни, изненадни бол са интензивним степеном озбиљности, локални је и праћен другим симптомима (грозница, слабост, интоксикација), онда морате позвати хитну помоћ како не бисте пропустили акутну патологију унутрашњих органа. Хитна помоћ је потребна и у случајевима када особа има толико јаке болове да не може да нађе место за себе ни у кревету, долази до парализе (на пример, шамар), а мокрење је поремећено.
Ако је бол у мишићима, онда можете користити масти и загревање. Важно је стабилизовати кичмени сегмент и више лежати (уместо седети), а не дизати тегове. Ако након тога нема промена у року од неколико дана, требало би да се обратите лекару.
Шта учинити ако вас боле леђа након свакодневних активности? На пример, након што носите торбу на једном рамену?
Бол може бити повезан са кршењем статике кичме. Синдром бола се јавља, на пример, због равних стопала, скраћивања једне ноге (ако је више од 1-2 цм, утиче на преоптерећење кичме). Појављују се стални грчеви мишића, које треба исправити лекар ортопед. Понекад се ово може исправити прилично једноставним методама: прави се ортопедски уложак, прописује се масажа, прописује се физикална терапија.
Да ли је могуће направити масажу када вас боле леђа?
Ако постоји бол у кичми, масажа је контраиндикована; није прописано током периода погоршања. Не треба ићи код киропрактичара са јаким боловима: ипак, специјалисти користе прилично агресивне технике које су могуће само према индикацијама неуролога или терапеута.
Шта ће вам помоћи да заштитите леђа?
Требало би да користите рационалну физичку активност: ходајте чешће, радите у теретани, равномерно напумпајте мишиће леђа, који стабилизују кичму. Одржавајте уравнотежену исхрану у погледу микроелемената. Вежбајте водене процедуре: базен, купке, сауне.